尊敬的黄兴委员:
您提出的“关于保障郑州医护人员夜班后休息时间的提案”收悉,经过认真调查研究,现答复如下:
医护人员夜班工作强度大、时间长,市卫健委及各医院都极为重视医护人员下班后休息的权利,严格要求各医院落实相关制度,但由于部分医院人员配置紧张和工作流程不合理,确实存在医护人员夜班后休息时间不足、休息时间被随意召回的问题。针对这一突出矛盾,结合您提出的意见建议,市卫健委已制定具体措施,明确夜班后休息时长,确保合理轮休;优化工作流程,避免将过多工作集中在夜班医护人员身上;加强人文关怀和惠医政策,并提供心理疏导服务;建立监督机制,定期检查落实情况,确保制度有效执行;拓宽人员补充渠道,核定薪酬总量。通过这些举措,切实保障医护人员合法权益,提升工作积极性。
一、刚性落实夜班后休息与调休保障制度
倡导并支持医院探索实施“夜班后强制休息期”,期间保障夜班医护人员免于处理非紧急工作任务。要求医疗机构明确夜班后处理必要工作的合理时长上限,在无特殊情况下,要求下夜班医护人员在08:30至09:00完成交接班并离院;对于确需加班的特殊情况,超出部分依据相关政策安排相应的补休调休,要求各医院建立透明、清晰的补休调休记录台账,确保补休调休可实施、可追溯。自2025年上半年起,部分医院推行了“磁性管理”模式,通过开展“线上+线下”相结合的培训,充分利用线上平台进行非紧急事务传达、培训学习,提供回看功能等措施,取得了医护人员的一致好评。下一步,委机关将着重要求各医疗机构,除发生涉及患者生命安全的重大、紧急医疗抢救事件或爆发重大突发公共卫生事件等紧急事件外,不得因为参加培训、会议及其他活动,随意召回下夜班的医护人员;符合紧急情况的召回,规范召回流程,要求科室主任和医院总值班(或分管院长)双人审批确认,并详细记录原因,且事后应向被召回人员说明情况并优先安排补休调休。
二、优化工作流程,减轻不必要负担
科学高效的工作流程是保障医护人员夜班后休息质量的保证。针对设立“日间文书处理专班”等具体措施,非常具有启发性,我委将联合各院探讨式开展。但因医疗行业特殊性,低年资医生或行政人员进行病历整理可能引发医疗质量责任纠纷。下一步,我委将明确优先将夜班后的非紧急病历整理等任务分配给白班医护人员承担,鼓励低年资医生在指导下参与此类工作作为学习过程,避免将非紧急、延续性文书工作过度集中在下夜班的医护人员身上。同时推广“APN排班”等相对连续、减少交班频次的科学模式;探索应用智能排班系统,结合工作量预测、人员资质与意愿,实现更公平、高效、人性化的排班;加大信息化投入,利用电子病历、移动护理等减轻事务性负担。通过工作流程的科学优化,确保医护人员夜班后得到充分休息,提升工作效率。
三、加强人文关怀和制度激励,完善心理疏导机制
良好的人文关怀制度和惠医政策能够深化医护人员的归属感。我委利用“8·19中国医师节”“5·12国际护士节”双节时机,评选优秀先进医护工作者,强化榜样引领作用,激励全体医护人员,提升职业荣誉感和使命感。要求各医疗机构为临床减负,减少重复培训考核竞赛;关爱身心健康,通过走访慰问、心理讲座、文体活动等形式,关注需求、倾听建议、解决困难。同时,我委推动各院建立常态化心理疏导机制,组织专业心理咨询师定期开展团体辅导和个体咨询,帮助医护人员缓解工作压力,预防职业倦怠。此外,完善惠医政策体系,如符合条件的一线医务人员及疫情防控突出人员,可不受岗位结构比例限制聘任或申报职称;援疆援外队员增发补助金和一次性安家费,保障福利待遇,提供健康服务等措施解决实际困难,并在职称晋升上享受政策倾斜。确保制度落实与人文关怀并重,切实提升医护队伍的凝聚力和归属感。
四、形成常态化监督机制
委机关将定期组织专项巡查,重点检查排班表、考勤记录、调休记录、召回审批记录等,不定期督导访谈,重点核查各病区落实情况,并随机访谈夜班医护人员的离岗时间。医院成立由院领导、工会、医务/护理部、职工代表组成的“医务人员权益保障委员会”,常态化设院长信箱,搭建沟通桥梁,收集医护人员意见、建议和投诉,及时解决问题,改进服务,强化监管,促进管理决策科学化、透明化,构建和谐院内工作关系。设置卫健委和医院两级匿名举报渠道,对查实存在长期超负荷排班、未保障夜班后休息、违规召回、阻挠休年假等的医院,卫健委予以通报批评、约谈主要负责人;对涉事科室和个人,医院内部按规章制度严肃处理。定期开展满意度调查,持续优化管理策略,形成良性循环,将建立健全长效机制,确保各项措施落地生根。
五、科学配置人员,构建合理薪酬体系
为促进卫生健康系统市属医疗机构高质量发展,减轻现有医护人员工作压力,近年来,我委根据各单位人才队伍建设需求,通过社会公开招聘、校园招聘及高层次人才引进等方式,每年引进1200余名医护人员,建立起合理的人才梯队。下一步我委将参照国家各级医疗机构人员总量核定标准,依据医院功能定位、开放床位数、门急诊量、手术量、病种难度系数等核心指标,核定各临床医技科室医护人员数量,优先确保重症、急诊、儿科、产科等高风险、高强度科室配置充足。同时,我委积极推进郑州市公立医院薪酬制度改革,贯彻落实“两个允许”政策要求,遵循基本原则,构建与行业特性相适应的薪酬体系,有效激发医护人员的工作积极性。下半年,我们将对市属医疗单位的薪酬总量进行调整和核定,指导内部合理分配,以实现公立医院收入分配的合理性,进而总体提升医务人员的待遇水平。
下一步,市卫健委将把您提出的意见建议和部分医院较好的经验做法推广至全市各医疗机构,重点保障医护人员夜班后的休息时长和质量。