尊敬的王永汉委员：

您提出的关于“关于提升郑州市基层医疗服务  便于群众‘家门口’看病的提案”收悉。经过认真调查研究，现答复如下：

近年来，郑州市坚持贯彻“以基层为重点”的新时代党的卫生与健康工作方针，强化政府责任，积极推进基层卫生机构建设，精准对接人民群众健康需求，着力构建与建设国家中心城市相适应、与健康郑州行动相衔接的城市社区卫生服务新格局。目前全市建成并投入使用社区卫生服务中心140家，社区卫生服务站205个。

一、关于优化医疗资源布局，完善分级诊疗体系

一是引导基层有序就医格局。近年来，我市紧盯“大病不出县、小病就近看、未病共同防、群众更健康”目标，将县域医共体建设工作纳入全市深改绩效考评目标管理，高质量高标准推进我市紧密型县域医共体建设。二是完善投入保障机制。将政府办基层医疗卫生机构基本建设和设备购置等发展建设支出足额纳入区县（市）财政预算，推动落实基本公共卫生服务补助资金。三是发挥医保杠杆作用。与家庭医生签约的参保居民，选择基层医疗卫生机构首诊并通过签约家庭医生县域内转诊的，报销比例在原基础上逐步提高，引导签约居民首诊家庭医生、首选基层医疗卫生机构。

二、关于提升基层医疗硬件水平

为改善基层就医环境，提升服务能力，提高服务质量。2018年，我市全面启动“优质服务基层行”创建活动。活动开展以来，全市基层医疗机构对照国家标准找差距，加大硬软件建设。一是改扩建院区、购置医疗设备等，不断完善基础设施，积极改善诊疗条件。二是培养适宜专业技术人才，加强学科建设和科室设置，提升基层诊疗能力。对达到社区医院标准的机构，加挂社区医院名称，提高辖区居民信任感。目前全市社区卫生服务中心达到国家推荐标准53家，建设社区医院48家。

三、关于深化医疗联体建设，促进医疗资源下沉

一是城市医疗集团实现网格化布局。按照“业务一体化、管理网格化、服务连续化”的思路，由11家公立医院牵头，在市内10区组建以业务紧密为核心、网格化布局的15家城市医疗集团，实现市域全覆盖。二是紧密型县域医共体实体化运行。全市6个县（市）组建8家紧密型医共体，实现全覆盖。全面落实经营管理自主权，实行人财物“七统一”管理，实施医保基金和公卫资金双打包，初步完成远程会诊、心电、影像等六大共享中心建设；向上建立医联体帮扶对子和专科联盟，向下通过驻扎指导、长期坐诊等方式建立紧密合作关系，推动常见病、多发病向基层回流。市级向每家医共体派驻3名专家常年服务，每人每年补助3万元；市县合作共建36个重点专科，指导建成急诊急救、临床服务、资源共享等“五大中心”89个。三是加强城乡医院对口支援。建立健全城市三级医院包县、二级医院包乡、乡镇卫生院包村工作机制。市级综合医院重点帮扶医疗资源相对薄弱的四个开发区，其他区县（市）县级医院对口帮扶所在县域医院，通过参与中心日常管理、骨干医生坐诊带教、开展远程诊疗、联建科室（项目）、社区卫生技术人员免费上挂培训等方式，帮助基层医疗机构全面提升服务能力。四是推进医联体信息化建设。打造联通市县乡村和医疗、医保、公卫系统的医共体信息平台，实现慢病管理、基层辅诊、处方审核、中心药房配送等信息互联互通。

四、关于加强公共卫生服务，提升居民健康素养

一是推进签约服务。以家庭医生签约服务为载体，推进常见病、多发病和慢性病基层首诊、双向转诊。郑州市在全国率先推出“片医负责制”为特色的服务模式，2016年在片医服务的基础上进一步深化提升，全面启动家庭医生签约服务，提升基本医疗卫生服务的公平可及性。截至目前，共组建家庭医生签约团队2965个，家庭医生7109人。二是深入实施健康教育工作。定期发放健康教育宣传资料，举办健康知识讲座及咨询活动，开展个性化健康教育和健康技能培训；推进健康教育进社区、进学校、进农户及“三减三健”活动，增强群众健康意识，养成健康生活习惯。

下一步，郑州市卫健委将就您提出的建议，进行更加深入的研究，将您的意见建议更好的落实。在上级和有关部门政策允许的情况下，不断加强基层医疗卫生机构建设，持续提高服务能力。

最后，再次感谢您提出的宝贵意见，感谢您对我市基层医疗卫生事业的支持和关注，并希望在今后一如既往地支持我市基层医疗卫生健康工作。