一、办公室。负责综合协调、督察督办、公文运转、会务宣传、政务公开、机要保密、档案、法治建设、平安建设、后勤保障、印鉴管理等工作;负责医保经办系统政风行风建设;协助开展纪检监察工作。

二、人事教育科。协助中心领导做好领导班子、干部队伍建设;负责党建、机构编制、人事管理、教育培训、文明创建及群团等工作。

三、综合计划科。牵头做好全市医疗保障经办事业规划及目标任务制定、分解和监督考核等工作;负责全市医疗保险(生育保险)保险费征缴计划和个人账户拨付计划编制工作;负责全市医疗保险(生育保险)统计、运行分析;负责全市医保经办系统内控制度建设实施和监督指导工作;协调做好全市基本医疗保险(生育保险)基金审计工作。

四、信息保障科。负责全市医疗保障信息系统的规划、运维、管理工作和各险种数据管理工作;负责单位信息化设备的运维、管理工作。

五、基金财务科。统筹全市基本医疗保险(生育保险)基金预决算和管理工作;负责市本级公务员医疗补助资金管理工作;负责市本级特殊群体(破困企业退休人员、军休、离休、一至六级伤残人员等)医疗保障资金的管理;负责全市困难群众参加居民医保个人缴费财政代缴资金的申请与管理工作;负责部门预决算和经费管理工作。

六、大厅服务科。负责市本级医保经办大厅公共服务、大厅管理、窗口作风建设等工作;负责医疗(生育)保险线上和线下业务受理、经办及转办工作;负责群众来信来访和举报投诉受理、转办、回复等工作;负责全市医保经办标准化建设;负责全市医保经办“放管服”改革工作。

七、定点机构事务科。负责全市定点医药机构信息管理工作;负责市本级定点医药机构的协议管理和医保医师管理工作;协同做好医保基金使用监督管理工作;负责医保经办领域信用体系建设实施和监督指导工作。

八、综合登记科。负责市本级机关事业单位参保和变更登记工作;负责市本级特殊群体财政专项资金预算编制工作;负责城镇职工基本医疗保险缴费工资申报、核定、关系转移接续工作;协助税务部门做好职工医疗保险(生育保险)费征缴工作;牵头处置多险种综合业务疑难问题。

九、待遇保障科。负责市属离休干部、全市副师职及以上移交地方安置的军队退休干部的医疗待遇审核、财政专项资金预算编制、异地就医工作;负责一至六级残疾军人医疗补助审核工作。

十、城镇职工医保科。负责市本级定点医药机构医疗费用审核工作;负责市本级机关事业单位公务员医疗补助审核、报销工作;负责药品目录库、医疗服务项目库、医用耗材目录库管理和维护工作;承办药品、医用耗材集中带量采购和医疗服务价格管理等事务性工作;负责门诊规定病种、门诊重特大疾病鉴定和医疗费用审核工作;负责2015年之前认定的机关事业单位工伤人员医疗费用报销工作;负责职工商业补充保险工作;负责落实医保支付方式改革有关工作。

十一、城乡居民医保科。统筹全市城乡居民医疗保险经办工作;负责市本级定点医药机构医疗费用审核工作;负责医疗保险门诊统筹、异地就医等工作;负责居民大病保险、大病补充保险;负责医疗保障巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接相关工作。