序号
抽查事项名称
抽查依据
抽查主体
抽查对象
抽查比例
抽查频次
抽查方式
抽查内容
备注
1
规范使用医保基金“双随机、一公开”抽查检查
《社会保险法》第七十九条:“社会保险行政部门对社会保险基金的收支、管理和投资运营情况进行监督检查,发现存在问题的,应当提出整改建议,依法作出处理决定或者向有关行政部门提出处理建议。社会保险基金检查结果应当定期向社会公布。”
市医保局
三级定点医疗机构
15%
1-2次/年
现场检查
1.医院医保管理问题;2.一般违规违法问题;3.严重欺诈骗保问题。