《郑说健康》第三十五期已于2021年8月13日正式播出，本期特别邀请郑州人民医院转化医学研究中心主任宋银森，为大家揭秘核酸检测的全过程。

话题一：核酸检测需要哪些流程？

宋银森：在实验室中，核酸检测的过程大致分为五个步骤：接收样本、试剂准备、样本制备、核酸扩增以及检测结果报告的发布。

话题二：试剂准备室和样本制备室的工作流程和操作要求是什么？

宋银森：在试剂准备室里，实验人员需要从冰箱中拿出试剂和耗材，然后分装到各个样品管中。由于试剂的质量会影响到检测的结果，所以要求首先要保证试剂是在保质期内，并且要储存在设定好适宜温度的冰箱内；此外，还要保证试剂洁净没有污染。分装到各个样品管时，要保证每一管的分装量都一模一样，不能有偏差。样本制备时需要打开样品管，吸取样本，放进反应管中，然后将反应管放入核酸提取仪进行提取，每次机器提取时间大约为30分钟。由于样本制备时需要开盖提取样本，此区域是最容易污染和感染的。实验人员的感染风险性也非常高。因此，在样品制备室要求严格的做好个人防护，也就是咱们说的三级防护，保证实验室生物安全。

话题三：核酸扩增室和产物分析室的工作流程和操作要求是什么？

宋银森：在样本制备间把核酸提取后，传递进入扩增室，然后放入基因扩增仪进行检测，时长大约在一个半小时左右。对扩增室最基本的要求便是机器性能最优，不能有故障。由于我们的核酸检测采用的是定性实验，使用荧光PCR的方法，在扩增室就可以看到样本结果是呈阴性还是阳性。因此，在本次核酸检测中不需要进行产物分析。

话题四：在提取好的核酸进行扩增的时候，要加入5μL，这是一个考验技术的时刻。什么是5μL，加入5μL的操作技术在哪儿？

宋银森：5μL是指提取5微升核酸。困难首先就在于加样枪使用，要使用的非常熟练及准确。此外，由于核酸是液体，无色透明状，且扩增管十分精小，和两个大米的大小差不多，每次的取量、加样必须精准，不能多也不能少。人工提取时还要注意到底吸取到溶液没有，这就非常考验实验人员手法的精准度以及眼力。

话题五：这次全员筛查，大部分采取的是10人一起混样检测，为什么采取这种检测方式？会不会影响检测结果？

宋银森：10人混采可以大大加快检测的速度，具有筛查高效、节省资源的优势。因为一个病毒采样管只放入一个人的样本，这样造成的费用会很高，而且检测的时间长，并不适合大范围的核酸检测，原则上高风险地区及重点人群才需要进行这种采样模式。而使用10合1混采检测时，检测出来的是阴性，就代表了这10个人都是阴性。反之，一旦发现阳性或者弱阳性，就会立即进行追溯，重新对10人采集单管拭子进行复核，确定这10个人当中到底哪一个是阳性。因此，10合1混采模式比单人采样模式快了10倍。由于10合1混采的实验方法与单人采样的实验方法是相同的，因此检测的结果基本不会有影响。

话题六：核酸检测需要多久可出结果？

宋银森：就我院来说，核酸检测结果在24小时之内就可以出具。除了全员检测外，还可以到各个医院门诊以及体检中心挂号进行核酸检测。

核酸检测是直接找到病毒存在的证据，人如果感染了病毒，在咽部的呼吸道里面会有病毒的残骸，若是经过涂抹采集出的样本里或者痰液里分离出了病毒残骸，也就是说检测结果呈阳性，则证明该人已经感染了病毒。因此，全员核酸检测作为诊断新冠肺炎的一个重要指标，具有非常重要的意义。