为进一步完善全市医疗保障经办服务体系,持续推动医保业务下沉和服务延伸,助力我市大中专院校学生积极参加城乡居民基本医疗保险,郑州市医保部门与各驻郑大中专院校持续深化医校合作。
一是开展大学医保服务站建设。2023年,按照“市主建、区主管”的原则,通过院校申报、专班勘查遴选等方式,在全市选取郑州大学等10所高校建立医保服务站。2024年,继续遴选出黄河科技学院等3所院校开展医保服务站建设。通过积极打造为大学生医保参保服务的前沿阵地,有效开展参保登记、信息查询、跨省异地长期就医备案和医疗待遇(受理)等业务,开创“医保+高校”融合经办服务新模式,让大学生“足不出校”就能享受高效便捷的医保经办服务。
二是利用信息赋能助力便捷参保。积极开发“一校一码”功能,方便学生自主办理参保登记;建设“郑州市学生医保网上服务大厅”,为学校提供学校参保信息查询、信息变更、参保登记、暂停参保、批量暂停参保等事项,助力院校参保,让医保成为学校管理中的常态化工作。
三是持续巩固“网格化”服务基点。调整优化驻郑大中专院校“网格员”队伍,设置网格员担任各大院校“首席服务代表”,对各院校开展参保登记、政策咨询、疑难问题处置等“一对一、面对面”服务。目前,市级网格员携带《商请开展驻郑大中专院校参加郑州市医疗保险的工作函》,配合当地部门、区网格员陆续开展进校宣传30余场次,有力推动参保扩面工作开展。
四是创新社会化门诊保障新模式。针对部分学校因门诊医疗服务能力低、管理水平欠佳、工作人员相对不足等现状,造成学校门诊统筹基金使用效率低下、基金运行安全风险相对较高等问题,医保部门代为委托郑州市医疗保障定点医疗机构负责参保学生普通门诊医疗待遇,全力保障参保大中专学生普通门诊就医权益。目前全市共有39所大中专院校签订了《驻郑大中专院校学生参加郑州市城乡居民基本医疗保险及门诊统筹基金服务协议》,精准补齐了大中专院校门诊就医短板,显著提高了大中专学生参保积极性。