50.自己怎样测血压早晨起床，血压处于高峰期，应在此时测量。测血压前应静坐5分钟以上，让心态静下来。血压计的袖带绑在肘窝以上，松紧度以能塞入一指为宜，袖带应与心脏、血压计保持水平，软管应处在肘窝中线。测一次后间隔2分钟再测一次，取两次平均值。

51.正常体温，正常心率，正常呼吸次数

测罢血压，顺便也量量腋下体温，数数心跳，数数呼吸。成年人正常体温是36℃～37℃，正常心率是每分钟跳动60次～100次，正常呼吸是每分钟呼吸16次～20次。体温，心率，呼吸，一般不会异常，如果异常，我们就会有感觉的。

52.高血压要让医生确诊，不要自我确诊你是不是高血压，该不该吃药，不能自我确诊，自行服药。有不少人是自我确诊，自行服药的，结果是错误确诊，错误服药。应该由医生确诊，医生会多次测你的血压，还可能给你做相关检查， 然后才确诊你是不是高血压，该不该服药，服什么药，怎样服药。

53.高血压危险因素超重或肥胖，高盐饮食，吸烟，长期饮酒，长期精神紧张，长期体力活动不足，这些都是高血压的危险因素，你占任何一项，都是高血压的高危人群。也许你现在血压不高，但是你将来很可能血压高。高危人群每6个月看一次社区医生，并接受健康指导 。

54.高血压患者的自我健康管理

高血压患者每3个月咨询1次社区医生，并做好自我健康管理：遵医嘱按时按量服药；每天吃盐不超过5克；多吃水果、蔬菜；每天食用植物油不超过25克，控制高脂肪食品摄入；注意营养平衡；控制体重；戒烟限酒；适量运动；减轻精神压力，保持心理平衡；每天测量血压，血压控制在140/90以下。

55.自我主张，将陷入误区①不愿刚得高血压就服药，担心产生抗药性，将来吃药不管用。错。人体对降压药不会产生抗药性。②平时不服药，有症状才服药，症状下去了，就停药。错。停药后血压还会再升高，还需再吃药，这样反复升降最终将导致病情恶化。③输液防血栓，以求预防血压高。错。输液不能防血栓，也就不能预防血压高。

56.高血压是扼杀生命的元凶高血压是心脑血管病的首要危险因素。心脑血管病死亡率为300/10万，高于癌症的死亡率177/10万，而80%的心脑血管病死亡，直接原因是高血压，所以说高血压是扼杀生命的元凶。有的高血压有症状，症状提醒你看医生。有的高血压无症状，无症状的高血压风险最大。

57.血管里的流体力学血液在血管里流动，犹如河水在河道里流动，都遵循流体力学原理。河水对堤岸，血液对血管壁，都产生侧向压力；河水对河道分叉处堤岸、拐弯处堤岸，既有冲击压力，又有侧向压力，此处堤岸受损最大，同理，血管分叉处、拐弯处的血管壁也受损最大；河水或血液，其流量、流速、浓度，与侧向压力呈正相关。
58.血管痉挛血管痉挛就是血管收缩、扭曲。神经或激素作用于血管，可以导致血管痉挛。血液对血管壁的冲击力大到一定程度，血管就会痉挛。血液流速快，产生涡流（漩涡），涡流刺激血管壁，血管也会痉挛。血管痉挛则管腔变窄，而血液总量不变，那么血压就会升高，但供血缓慢。血管痉挛可以完全封闭血管，中断供血。

59．降压药原理按流体力学原理：血管内径不变，血液总量与血压成正比；血液总量不变，血管内径与血压成反比。降压药分为5类，其降压原理都符合流体力学原理。利尿药。排尿多，血液的水分就减少，血液总量也减少，血压因此而下降。钙拮抗药。进入血管壁的细胞里的钙离子太多，血管就会收缩，那么内径就会变窄，而血压就会上升。钙拮抗药阻止钙离子进入血管壁细胞，从而实现降血压。调节神经药。药物调节神经，神经抑制心率和心脏排血量，排血频率慢了，排血量少了，那么血压就降下来了。调节激素药。药物调节激素，激素抑制血管痉挛，刺激血管舒张，那么血管内径就增加，从而实现降血压。扩张血管药。药物通过扩张血管而实现降压。

60.血压与动脉斑块正常血压，天长日久，也会损伤动脉血管壁的表层膜，使表层膜的细胞间隙加大，如果血压高，细胞间隙更大。血液中的甘油三酯、胆固醇，可以钻过表层膜的细胞间隙，在表层膜下聚集，越聚越多，就形成突起的斑块。斑块大、斑块厚、斑块多，动脉就硬化了。斑块呈小米粥样，故称“动脉粥样硬化”。

61.冠状动脉斑块冠就是帽，冠状动脉就是帽状动脉，这顶帽子其实是个兜着心脏的网兜，而不是戴在心脏上的乌纱帽。这个网兜是血管“编织”的，“编织”就意味着网兜上的血管有多处分叉和拐弯，而在分叉处、拐弯处，血管壁的表层膜受到血液压力最大，细胞间隙最容易扩大，甘油三酯、胆固醇很容易钻过细胞间隙形成斑块。

62.冠心病冠状动脉血管粥样硬化形成斑块，斑块堵塞血管，血管给心肌供血不足，导致心肌缺血，这就叫冠心病。那么血管堵塞多少才算冠心病？临床上以内径狭窄50%为标准。冠脉直径按4毫米计，内径狭窄50%，按圆的面积公式计算，横截面积已被堵塞75%。

63.冠心病之心肌缺血心肌就是心脏的肌肉，肌肉运动带动心脏运动。心肌运动需要冠状动脉供血，供血就是供应营养和氧气。冠脉堵塞了，供血就不足，心肌就缺血。心肌少量缺血，通常无症状。心肌大量缺血，或心肌梗死，或心绞疼，或心衰，或猝死。

64.冠心病之心肌梗死心肌梗死就是冠脉堵塞，心肌缺血，心肌细胞大面积坏死。心肌缺血20分钟以上，心肌细胞就开始坏死，持续缺血，心肌细胞就会大面积坏死，心脏就可能停止运动。半数心梗，起病前一两天就胸部疼痛。有的心梗是腹部疼痛。有症状，警示你看医生。可是少数心梗无症状，人突然就休克了。

                                                               主     编：许付华

                                                               副 主 编：卢丽娜

                                                               编     辑：王建民、王芳芳、

                                                                              王世华、聂双全