一、文件出台的背景

（一）社区卫生服务中心现状。全市现有93家社区卫生服务中心（主城区78家，县（市）15家），主城区78家社区卫生服务中心只有5家为政府举办，57家租房经营，仅2017年租金达6760万元。工作人员工资待遇低、流动性大，适宜人才数量不足，导致我市城市基层医疗卫生网底不牢，服务能力不足。与郑州市全面建成小康社会、国家中心城市建设和健康郑州必然要求不相适应，与人民群众更加多样化、多层次的医疗卫生需求不相适应。

（二）分级诊疗制度建设的需要。国家新医改的一个重要内容是“建立科学有序的分级诊疗制度”，分级诊疗制度的核心是提高基层医疗卫生机构服务能力。城市社区卫生服务中心作为城市医疗卫生服务体系的网底，承担着为辖区居民提供基本公共卫生服务和基本医疗服务的职能，是居民健康的“守门人”，是家庭医生签约服务的主阵地。

（三）政策依据。《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发［2006］10号）、中央编办等部门关于印发《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》（中央编办发［2006］96号）、《郑州市医疗卫生设施规划建设管理条例》等文件，全面贯彻落实十九大关于“加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设”，全市卫生与健康大会上马懿书记提出“要高度重视和切实抓好以社区卫生服务中心为重点的基层医疗服务能力建设，争取用3年左右时间，所有社区卫生服务中心达到标准化建设要求，政府举办机构比例达到85%以上。”

（四）其他省会城市的做法。西安市、武汉市、兰州市自始至终以政府建设为主，现在90%以上的社区卫生服务中心由政府举办；长沙市、成都市采取政府收购、新建等形式履行政府主导责任，目前85%以上的社区卫生服务中心为政府举办。

我委根据上级有关规定要求，借鉴长沙市、武汉市和西安市等地经验，结合郑州市实际，拟定了《郑州市社区卫生服务中心建设五年规划（征求意见稿）》。反复征求各县（市）、区人民政府和市直相关委局的意见和建议，并经市政府常务审议通过，出台了《郑州市社区卫生服务中心建设五年规划》（以下简称《规划》），作为今后五年全市社区卫生服务中心建设的指导性文件。

二、主要内容

《规划》共分四个部分，第一部分，指导思想及基本原则。以党的十九大和全国卫生与健康大会精神为指导。坚持政府主导，落实政府责任，坚持社区卫生服务的公益性质。第二部分，工作目标。建立以政府投入为主的科学稳定的社区卫生服务筹资和投入机制。在每个办事处或3--10万居民应有一所政府举办的社区卫生服务中心，也可通过购买服务落实政府举办责任(政府建设引入经营方，或政府提供业务用房和设备等方式)，并完成标准化建设要求。第三部分，工作任务。一是完善设置规划，健全服务网络。二是加强基础设施建设，改善服务条件。三是加强队伍建设，提高服务能力。四是加强内涵建设，提高服务水平。五是加强机制建设，增强发展活力。第四部分，保障措施。加强组织领导，落实工作责任，营造良好环境，强化督查考核，为《规划》落实提供组织保障和制度保障。

三、政策要点

（一）完善设置规划，健全服务网络。按照每个街道办事处或3-10万居民至少设置1所由政府主导举办的社区卫生服务中心。新建城区建筑面积不小于3000㎡，旧城改造区建筑面积不少于2000㎡。

（二）机构基础建设，改善服务条件。一是按照国家社区卫生服务中心建设标准不断完善社区卫生服务中心的业务用房、医疗康复设备等硬件设备设施，推进机构标准化建设。二是明确市、区两级政府主导责任和年度工作目标任务：即社区卫生服务中心建设投资以县区级人民政府投入为主。各县（市）、区政府按年度规划要求新建或收购一家标准化社区卫生服务中心，市财政给予该县（市）、区政府300万元补贴。三是落实县（市）、区政府建设社区卫生服务中心的主体责任，市、区级财政将社区卫生服务中心设备设施更新费用纳入财政预算，保障其正常运行。四是加大社区卫生服务中心建设发展的政策支持力度,在项目设置报批、建设等重点环节简化程序，水、电、燃气、暖、网络等给予价格优惠。

（三）加强队伍建设，提升服务能力。一是按照国家、省、市编制部门有关规定核准编制。二是加强人才培养，完善人才培养政策制度。三是落实上级医院、专业公卫机构对社区卫生服务中心对口帮扶制度、政策。四是实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划，提升中医药服务能力。

（四）完善服务功能，提高服务水平。按照社区卫生服务中心功能定位，切实加强内涵建设，不断增强服务功能，促进建立合理有序的分级诊疗体系。

（五）关于机构运行机制建设，增强发展活力。一是建立和完善符合基层医疗卫生机构特点的人事薪酬制度，不断提高社区卫生服务机构人员待遇。二是建立和完善符合社区卫生服务机构特色的绩效考核机制，提高服务效率和质量。