各开发区管委会医疗保障、卫生健康、人力资源社会保障管理部门,各区县(市)医疗保障局、卫生健康委员会、人力资源和社会保障局,各有关公立医疗机构:
根据《河南省医疗保障局 河南省卫生健康委员会关于进一步做好新增医疗服务价格项目管理工作的通知》(豫医保〔2019〕3号)、《河南省医疗保障局 河南省卫生健康委员会关于确定新增和修订医疗服务价格项目(2020年第一批)的通知》(豫医保办〔2020〕10号)和《河南省医疗保障局 河南省卫生健康委员 河南省人力资源和社会保障厅关于确定2021年第二批试行期满B类医疗服务价格项目转归的通知》(豫医保办〔2021〕26号)文件要求,市医疗保障局、市卫生健康委按规定确定了市、区两级公立医疗机构价格,现就有关事宜通知如下。
一、“骨髓腔内穿刺输注”等3个项目转为正式项目,并统一确定市级、区级公立医疗机构价格、医保支付类别和郑州市基本医疗保险首付比例。其中郑州市基本医疗保险首付比例同省直职工医保首付比例保持一致。(见附件)
二、各级工伤保险经办机构在工伤保险基金支付治疗工伤相关费用时参照本通知执行,工伤保险支付费用时不区分甲、乙类。
本通知自2021年6月1日起执行,郑医保办〔2020〕7号文件的B类新增医疗服务价格项目有关规定同时废止。各县(市)要按规定及时确定转归正式项目所辖公立医疗机构价格和医保首付比例。各级医保经办机构和公立医疗机构要尽快更新医保信息系统和医院管理系统数据,提前做好各项衔接工作。在执行中如有问题和建议,请及时报市医疗保障局、市卫生健康委员会、市人力资源和社会保障局。
附件:郑州市2021年第二批转归正式项目
郑州市医疗保障局 郑州市卫生健康委员会 郑州市人力资源和社会保障局
2021年5月26日
附件
郑州市2021年第二批转归正式项目
序号 | 财务分类代码 | 项目编码 | 项目名称 | 项目内涵 | 除外内容 | 计价单位 | 价格(元) | 说明 | 医保支付类别 | 郑州市基本医疗保险首付比例(%) | 备注 | |
市级 | 区级 | |||||||||||
1 | E | 120400015 | 骨髓腔内穿刺输注 | 选择部位行骨髓腔穿刺,置入穿刺针,快速建立骨髓腔内输注通路,连接输液管进行输液。 | 穿刺器械 | 次 | 100 | 100 | 限急需经血管通路补液治疗或药物治疗,但无法建立常规静脉通路的急危重患者。 | 乙 | 20 | |
2 | D | 311201073 | 宫颈光学相干断层成像(OCT) | 清洁探头,安装一次性保护套,采集图像,计算机处理数据,作出诊断报告,图文报告。 | | 次 | 120 | 120 | | 乙 | 20 | 限以下情况可以支付:1、妊娠期;2、绝经后Ⅲ型转化区;3、宫颈活检有禁忌的人群;4、有血液系统疾病的人群。 |
3 | G | 320400005 | 左心耳封堵术 | 穿刺股静脉,行房间隔穿刺,进入左房。左房内完成封堵器的导引系统交换。在影像引导下沿导引系统递送并释放封堵器。 | 导丝、导引系统、封堵器、房间隔穿刺针 | 次 | 2880 | 2560 | | 乙 | 20 | 限房颤,合并高出血及高栓塞风险的患者按临床指南评分使用时支付。 |