各开发区管委会医疗保障、卫生健康、人力资源和社会保障管理部门,各区县(市)医疗保障局、卫生健康委员会、人力资源和社会保障局,各有关公立医疗机构:
按照《河南省医疗保障局 河南省卫生健康委员会关于进一步做好新增医疗服务价格项目管理工作的通知》(豫医保〔2019〕3号)和《河南省医疗保障局 河南省卫生健康委员会 河南省人力资源和社会保障厅关于确定2021年第一批新增和修订医疗服务价格项目的通知》(豫医保办〔2021〕9号)文件规定,现就确定2021年第一批新增和修订医疗服务价格项目有关事宜通知如下。
一、本次对1个新增A类项目“经口电子胰胆管镜检查”,统一确定市、区两级公立医疗机构价格、医保支付类别和医保首付比例(附件1);对“氧气吸入”等2个医疗服务价格项目内容进行了修订;取消“Peabody运动发育评定(PDMS-2)”等2个医疗服务价格项目(附件2)。
二、为进一步降低医用耗材价格,省医疗保障局组织对本次新增和修订项目相关医用耗材进行了价格和医保准入谈判,通过价格和医保准入谈判的医用耗材(附件3,以下简称谈判产品)纳入医保支付范围,协议期内执行统一的谈判价格,医疗机构不得进行二次议价。
三、通过谈判产品在省医药集中采购平台上直接挂网,同时对谈判产品实行价格保护,各地不得在发文、新闻宣传等公开途径中公布其谈判价格。
四、各级工伤保险经办机构在工伤保险基金支付治疗工伤相关费用时参照本通知执行,工伤保险支付费用时不区分甲、乙类。
本通知自2021年3月1日起执行。各县(市)要按规定及时确定新增A类项目所辖公立医疗机构价格和医保首付比例。各级医保经办机构和公立医疗机构要尽快更新医保信息系统和医院管理系统数据,提前做好各项衔接工作。在执行中如有问题和建议,请及时报市医疗保障局、市卫生健康委、市人力资源和社会保障局。
附件:1.河南省2021年第一批新增医疗服务价格项目
2.河南省2021年第一批修订医疗服务价格项目
3.通过价格和医保准入谈判产品
郑州市医疗保障局 郑州市卫生健康委员会 郑州市人力资源和社会保障局
2021年2月28日
附件1
河南省2021年第一批新增医疗服务价格项目(A类项目)
财务分类代码 | 项目编码 | 项目名称 | 项目内涵 | 除外内容 | 计价单位 | 价格 | 说明 | 医保支付类别 | 市医保乙类首付比例(%) | 备注 | |
市级 | 区级 | ||||||||||
D | 310905033 | 经口电子胰胆管镜检查 | 咽部麻醉,镇静,润滑,消泡,电子十二指肠镜经口插至十二指肠乳头部位,胰胆管造影,将成像导管自母镜活检通道插入胰管或者胆管,经乳头开口沿导管插入胰管、胆管进行检查。含电子十二指肠镜、造影、取活检、息肉切除、碎石取石、止血等治疗。 | 导丝、导管、胆胰管成像导管、活检钳、圈套器、 取石网篮、激光光纤、夹子 | 次 | 2520 | 2240 | 仅行胆管或胰管检查的按70%收费。 | 乙类 | 20 | |
附件2
河南省2021年第一批修订医疗服务价格项目
财务分类代码 | 项目编码 | 项目名称 | 项目内涵 | 除外内容 | 计价单位 | 价格 | 说明 | |
市级 | 区级 | |||||||
E | 120300001 | 氧气吸入 | 包括低流量给氧、中心给氧、氧气创面治疗。一次性鼻导管、鼻塞、面罩。 | 特殊吸氧管、智能供氧系统专用吸氧管 | 小时 | 3 | 2.8 | 1、湿化液含生物抑菌剂,抑菌效果必须达到国家标准。 |
E | 320200005 | 经皮动脉血栓旋切术 | 指机化血栓。不含心、脑血管。 | 机械血栓切除系统 | 次 | 3078 | 2678 | |
D | 340200045 | Peabody运动发育评定(PDMS-2) | | | | | | 该项目取消 |
G | 330100021 | 镇痛泵体内置入术 | | | | | | 该项目取消 |
附件3
通过价格和医保准入谈判产品
序号 | 产品名称 | 规格/型号 | 生产企业名称 | 涉及项目 | 市医保首付比例(%) | |
项目编码 | 项目名称 | |||||
1 | 智能供氧系统专用吸氧管 | B型-5(鼻氧管) | 西安汇智医疗集团有限公司 | 120300001 | 氧气吸入 | 0 |
M型(面罩) | ||||||
2 | 一次性使用胆胰管成像导管 | M00546600 | 波科国际医疗贸易(上海)有限公司 | 310905033 | 经口电子胰胆管镜检查 | 20 |
3 | 机械血栓切除系统 | RotareX S 6F 110cm;RotareX S 6F 135cm;RotareX S 8F 85cm;RotareX S 8F 110cm;AspireX S 6F 110cm;AspireX S 6F 135cm;AspireX S 8F 85cm;AspireX S 8F 110cm;AspireX S 10F 110cm | 上海美创医疗器械有限公司 | 320200005 | 经皮动脉血栓旋切术 | 20 |
备注:谈判协议期自2021年3月1日至2022年2月28日。