- MB1532308/2023-00015
- 郑州市医疗保障局
- 第一批修订和转归医疗服务价格项目
- 2023-02-24
- 2023-03-13
- 通知
- 郑医保办〔2023〕12号
- 有效
- 2023-02-24
航空港区组织人社局、各医保分局，各开发区、各区县（市）卫生健康、人社部门，各有关医疗机构:
按照《河南省医疗保障局 河南省卫生健康委员会关于进一步做好新增医疗服务价格项目管理工作的通知》（豫医保〔2019〕3号）和《河南省医疗保障局 河南省卫生健康委员会 河南省人力资源和社会保障厅关于确定2023年第一批修订和转归医疗服务价格项目的通知》（豫医保办〔2023〕12号）规定，现就确定2023年第一批修订和转归医疗服务价格项目有关事宜通知如下。
一、对“永久起搏器安置术”等3个医疗服务价格项目内容进行了修订；取消“热球子宫内膜去除术”等2个医疗服务价格项目（见附件1）。
二、“支气管热成形术”等2个项目转为正式项目，并统一确定市级、区级和基层公立医疗机构价格、医保支付类别和市医保首自付比例（见附件2）。
三、为进一步降低医用耗材价格，省医疗保障局组织对本次修订和转归项目相关医用耗材进行了价格和医保准入谈判，通过谈判的医用耗材按规定纳入医保支付范围（见附件3，以下简称“谈判产品”）。谈判产品执行省定配套措施如下：
（一）谈判产品执行统一的谈判价格，不再设置协议期。谈判结果执行后，如谈判产品有新的全国最低价产生，企业应主动进行价格联动。
（二）谈判产品由企业提出申请后，在省医药集中采购平台上直接挂网，同时实行价格保护，各相关单位不得在发文、新闻宣传等公开途径中公布其谈判价格。
（三）医疗机构应优先采购和使用谈判产品，简化程序、缩短周期、及时采购；谈判价格执行之日起一年内医疗机构不得进行二次议价。
（四）对谈判未通过的产品，谈判结果执行一年内，在省级医药集中采购平台已挂网的予以撤网，未挂网的不予受理挂网申请。医疗机构确需使用谈判未通过产品的，由医疗机构自主与生产供应企业议定采购价格，在省级医药集中采购平台进行备案采购。医保部门应对医疗机构使用谈判产品情况进行跟踪监测。
（五）谈判后新上市的同种医用耗材，以及谈判结果执行满一年后，与谈判产品同组的谈判未通过产品（见附件4），按照谈判产品的组套方式，价格不高于谈判产品最低价的（与谈判产品性能特征区别较大的，应按不低于谈判产品降幅进行降价），由企业提出申请，经审核后按规定挂网销售，并按谈判产品相关政策纳入医保支付。
2021年第一批新增、修订和转归项目有关谈判产品执行以上配套措施。
四、各级工伤保险经办机构在工伤保险基金支付治疗工伤相关费用时参照本通知执行，工伤保险支付费用时不区分甲、乙类。
本通知自2023年3月1日起执行。县级价格按照区级价格执行。市级医保经办机构和各级公立医疗机构要尽快更新医保信息系统和医院管理系统数据，提前做好各项衔接工作。在执行中如有问题和建议，请及时报市医疗保障局、市卫生健康委、市人力资源和社会保障局。
附件：1.郑州市2023年第一批修订医疗服务价格项目
2.郑州市2023年第一批转归医疗服务价格项目
3.通过价格和医保准入谈判产品
4.同组谈判未通过产品
郑州市医疗保障局 郑州市卫生健康委员会 郑州市人力资源和社会保障局
2023年2月24日
（此件主动公开）
附件1
郑州市2023年第一批修订医疗服务价格项目
序号 | 财务分类代码 | 项目编码 | 项目名称 | 项目内涵 | 除外内容 | 计价单位 | 价格(元) | 说明 | 医保 | 职工首自付比例（%） | 居民首自付比例（%） | 备注 | ||
市 | 区 | 基层 | ||||||||||||
1 | E | 310702006 | 永久起搏器安置术 | 安装永久起搏器治疗心脏起搏和传导功能障碍性疾病。所定价格涵盖穿刺、置入并连接电极及起搏器、调节参数，以及止血、放置引流、缝合等手术步骤的人力资源和基本物质资源消耗。包括无导线起搏器安装。 | 起搏器、电极、无导线起搏器、传送鞘管 | 次 | 1722 | 1550 | 1298 | | 乙 | 10% | 10% | |
2 | E | 320400001 | 经皮瓣膜球囊成形术 | 经血管或经心尖行心脏瓣膜成形或夹合手术治疗相关瓣膜疾病。所定价格涵盖瓣膜成形或夹合，以及输送球囊导管、必要时房间隔穿刺、退出等手术步骤的人力资源和基本物质资源消耗。包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣。 | 夹合装置 | 每个瓣膜 | 2599 | 2261 | 1898 | | 乙 | 10% | 10% | |
3 | G | 331306009 | 经宫腔镜子宫内膜去除术 | 通过去除子宫内膜治疗异常子宫出血等疾病。所定价格涵盖去除子宫内膜，以及扩宫、止血等手术步骤的人力资源和基本物质资源消耗。包括电凝术。 | 消融器械 | 次 | 1275 | 1142 | 932 | | 甲 | | | |
4 | | 331303026 | 热球子宫内膜去除术 | | | | | | | 该项目取消 | | | | |
5 | | 3313060090 | 经宫腔镜子宫内膜剥离术 | | | | | | | 该项目取消 | | | | |
附件2
郑州市2023年第一批转归医疗服务价格项目
序号 | 财务分类代码 | 项目编码 | 项目名称 | 项目内涵 | 除外内容 | 计价单位 | 价格(元) | 说明 | 医保 | 职工首自付比例（%） | 居民首自付比例（%） | 备注 | ||
市 | 区 | 基层 | ||||||||||||
1 | E | 310605022 | 支气管热成形术 | 通过热消融支气管壁部分增厚的平滑肌，降低发生气道反应时的收缩幅度，从而治疗重症哮喘。所定价格涵盖分次分段消融气道，以及置入和取出导管、观察气道情况等手术步骤的人力资源和基本物质资源消耗。 | 支气管热成形导管 | 次 | 1700 | 1700 | 1530 | 限“难治性哮喘”收费。 | 乙 | 20% | 20% | |
2 | G | 330405023 | 舒莱姆氏管（Schlemm管）成形术 | 通过成形舒莱姆氏管（schlemm管）重建生理房水流出通道。所定价格涵盖舒莱姆氏管（schlemm管）切开、微导管置入、成形，逐层缝合、止血等手术步骤的人力资源和基本物质资源消耗。 | 眼科激光光纤导管 | 次 | 1692 | 1504 | 1354 | | 乙 | 20% | 20% | 限14岁以下的儿童青光眼患者使用时支付。 |
附件3
通过价格和医保准入谈判产品
序号 | 国家医保医用耗材代码 | 产品名称 | 注册证号 | 规格/型号 | 生产企业名称 | 涉及项目 | 支付类别 | 职工医保首自付比例（%） | 居民医保首自付比例（%） | 医保支付限额（元） | |
项目编码 | 项目名称 | ||||||||||
1 | C0204040580000004254 | 经导管植入式无导线起搏系统 | 国械注进20193120297 | MC1VR01 | 美敦力（上海）管理有限公司 | 310702006 | 永久起搏器安置术 | 乙 | 20% | 30% | * |
经导管植入式无导线起搏系统 | 国械注进20223120231 | MC1AVR1 | |||||||||
2 | C0203120570000005405 | 二尖瓣夹导管输送系统 | 国械注进20203130325 | CDS0601-NTR | 雅培医疗用品（上海）有限公司 | 320400001 | 经皮瓣膜球囊成形术 | 乙 | 20% | 30% | * |
二尖瓣夹导管输送系统 | CDS0601-XTR | ||||||||||
3 | C1406010050000211712 | 一次性双极消融套件 | 国械注准20183251003 | DKU2012 | 卡尔迪雅（天津）医疗器械有限公司 | 331306009 | 经宫腔镜子宫内膜去除术 | 乙 | 30% | 30% | * |
4 | C0101040040000311325 | 支气管热成形导管 | 国械注进20173010881 | M005ATS25010 | 波科国际医疗贸易（上海）有限公司 | 310605022 | 支气管热成形术 | 乙 | 20% | 30% | * |
5 | C0808020160000209343 | 眼科激光光纤导管 | 国械注进20173161447 | iTrack-250A | 北京捷通康诺医药科技有限公司 | 330405023 | 舒莱姆氏管（Schlemm管）成形术 | 乙 | 20% | 30% | * |
备注：企业申请价格保护的，医保支付限额一栏标识为*。 | |||||||||||
附件4
同组谈判未通过产品
序号 | 国家医保医用耗材代码 | 产品名称 | 注册证号 | 规格/型号 | 生产企业名称 | 涉及项目 | |
项目编码 | 项目名称 | ||||||
1 | C0106080210000007433 | 阻抗控制子宫内膜切除系统-一次性双极消融器 | 国械注进20163013278 | NS2000 | 豪洛捷医疗科技（北京）有限公司 | 331306009 | 经宫腔镜子宫内膜去除术 |
NS2013 | |||||||
豫公网安备 41010202002520号
