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生育保险报销流程
生育保险报销流程:第1步: 在定点医院生育并直补报销生育医疗费(男职工配偶暂时无法在定点医院直补报销。因此,男职工配偶以及在异地生育的职工需要先行垫付生育医疗费)。第2步:请在每月5-24日业务期上传(女职工满24周岁后生育。一胎产后六个月后上传生育信息。二胎产后三个月后上传生育信息。)(1)目前在职职工生育信息申报,单位可通过UKey上传生育信息。(2)无UKey的单位,员工可通过微信小程序“郑州社保小秘书”申报。(3)机关事业、男职工及离职女职工可通过微信小程序“郑州社保小秘书”申报。第3步:通过UKey上传信息后查看审批标志,根据审批结果由单位专管员(或停保女职工委托人)携所需材料到市区各分局生育保险业务窗口办理。2015年5月1日后生育,并且已经在定点医院直补报销过生育医疗费的职工(包括停保女职工)无需办理现场验证信息(数据出现错误的除外)。
医保缴费方式
共有线上和线下两大类10种缴费方式。(一)线上缴费方式8种1、通过“郑好办”手机APP,“税务一件事”→“城乡居民医疗保险缴费”。2、通过河南税务“网上税务局”手机APP,点击“社保”→“城乡居民医疗”。3、通过“云闪付”手机APP,首页点击“社保缴纳”→“城乡居民医疗”。4、通过河南税务微信公众号,微信搜索“河南税务”公众号,点击“微服务”→“社保费缴纳”→“城乡居民医疗”。5、通过郑州税务微信公众号,微信搜索“郑州税务”公众号,点击“我的”→“社保费申报”→“城乡居民医疗”。6、通过郑州市人社局微信公众号,微信搜索“郑州人社·社保卡”公众号,点击“社保卡服务”→“居民缴费”→“城乡居民医疗”。7、通过 “微税保”微信小程序,实名认证后缴费。8、通过支付宝,点击“市民中心”→“豫事办官方专区”→“社保缴费”→“城乡居民医疗”。(二)线下缴费方式2种1、通过工商银行、农业银行、建设银行、中国银行、交通银行、省农信社、邮储银行、郑州银行、洛阳银行、中原银行、兴业银行、光大银行、民生银行、中信银行、招商银行、广发银行、华夏银行等17家银行营业网点均可缴费。2、通过税务部门纳税服务大厅窗口、自助办税终端缴费。
居民医保缴费为什么上涨
近二十多年是我国医疗卫生水平提升最快的时期,基本解决了缺医少药的问题,原来不能治的病现在可以治了,原来不能做的手术现在可以做了,人均寿命也增加了5年,而与此相伴随的是医疗费用的快速增长,每年医疗费用增长率都在10%以上。与此同时,医保部门不断把更多救命救急的新、特药纳入报销范围,受益人群逐年增多。当前,居民医保目录已有2800种药品,比过去新农合的800种增加了3.5倍,甚至可以报销一些临床必需、价格昂贵的创新药;糖尿病、高血压费用可通过医保报销一半以上;很多重疾的报销比例比原来高很多;门诊保障也在逐渐提升,一些特殊病、慢性病也可以门诊报销。在保持基金收支平衡的前提下,满足人们多样化就医购药需求,是居民医保费上涨的根本原因。
基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病限时办结病种待遇认定 - 限时办结病种有哪些?
伴严重并发症的糖尿病、肝硬化(肝硬化失代偿期)、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、帕金森氏病、急性脑血管病后遗症、冠状动脉粥样硬化性心脏病(非隐匿型者)、高血压病(伴靶器官损害)、类风湿性关节炎、慢性支气管炎肺气肿、慢性肺源性心脏病、结核病、肺间质纤维化、慢性心力衰竭、骨髓增生异常综合症、视网膜静脉阻塞、高脂血症、前列腺增生(中、重度)、血管性痴呆、肾病综合征、抑郁症(中、重度)、炎症性肠病(慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病)、血友病、1型糖尿病、甲状腺机能亢进、再生障碍性贫血、苯丙酮尿症。
基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病即时办结病种待遇资格认定 - 郑州市医保门诊慢特病即时办结病种有哪些?
终末期肾病、慢性粒细胞白血病、非小细胞肺癌、胃肠间质瘤、乳腺癌、晚期胃癌、鼻咽癌、外周T细胞淋巴瘤、晚期肾癌、胰腺神经内分泌瘤、肾血管平滑肌脂肪瘤、肝癌、肌萎缩侧索硬化、原发性免疫球蛋白缺乏症、特发性肺间质纤维化、急性早幼粒细胞白血病、多发性骨髓瘤、前列腺癌、多发性硬化、黄斑变性、甲状腺癌、结肠癌、直肠癌、黑色素瘤、套细胞淋巴瘤、小淋巴细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、胃肠胰内分泌肿瘤、肢端肥大症、恶性肿瘤、异体器官移植术后、造血干细胞移植术后、慢性丙型肝炎、精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍(偏执性精神病)、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍、初治肺结核、复治肺结核、结核性胸膜炎、单耐药肺结核、多耐药肺结核、耐多药肺结核。
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