本市行政区域内无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员(以下统称“灵活就业人员”),可以参加职工医疗保险。
(1)线上参保登记:
①通过河南省医疗保障公共服务平台网厅,选择“服务目录”中的“个人服务”中的“经办服务”,再选择“灵活就业人员参保登记”办理参保登记。
②通过“郑州市医疗保障中心”微信公众号,选择“医保经办”中的“医保查询办理”,选择“参保登记”中的“灵活就业人员参保登记”办理参保登记。
③通过支付宝、微信搜索“河南医保”小程序,选择“灵活就业人员参保登记”办理参保登记。
④通过“郑好办”APP软件,选择:“医保”---“灵活就业人员参保登记”,办理参保登记。
(2)线下参保登记:
参保人员可持身份证在各区县(市)业务大厅医保经办窗口、街道(乡镇)或社区(村)医保服务点和各银行的郑州医疗保障服务站办理参保登记。
(1)原则上新生儿出生后90天内由监护人按相关规定办理参保登记。新生儿参保登记应使用本人真实姓名和有效身份证明。
(2)新生儿可选择在本人户籍地或常住地(凭居住证)参保,也可选择在父母一方的户籍地、常住地(凭居住证)或医保关系所在地参保。
新生儿缴费标准:出生当年的新生儿,在出生之日起90日内办理参保登记手续的,当年不缴费,个人缴费部分由财政资助。待遇期自出生之日起至当年12月31日。如继续享受下一年待遇,在当年郑州市城乡居民基本医保集中参保缴费期内,及时缴纳下一年度费用,待遇享受至次年年底。
基本医疗保险出于管理需要,将医保药品目录内的药品分为甲、乙两类。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。参保人使用这类药品时,可以全额纳入报销范围,按规定比例报销。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格高的药品。参保人使用这类药品时,要先按比例(各地不同)扣除一定的个人自付费用后,将余下费用再纳入报销范围,按规定比例报销。比如某参保人就医后,发生了药品、诊疗等费用,其中药品又包括甲类药品和乙类药品,那么报销的方法是:乙类药扣除自付后的费用,加上甲类药全部费用,再加上诊疗等费用中符合医保规定的费用,可用于累计参保人当年的起付线。对于超过起付线、未达封顶线的费用,依据患者本人参保类型、就医医院级别等按规定比例报销。
在就医前,我们需要了解哪些医院可以门诊慢特病跨省直接结算,可以通过手机进行查询,具体操作如下:登录“国家医保服务平台APP”,在异地备案服务专区,点击查询服务下的异地联网定点医药机构查询,选择就医地,输入定点医疗机构名称,查询定点医疗机构门诊慢特病开通情况及支持的病种,也可以点击更多筛选,在开通类别中选择门诊慢特病,查询就医地开通的门诊慢特病费用跨省联网地点医药机构,显示已开通的,就是可以门诊慢特病跨省直接结算的。
(一)《郑州市社会保险登记表(开户)》;
(二)营业执照、事业单位法人证书、批准成立证件、其他核准执业证件或有关职能部门批准成立的文件(原件及复印件一份);
(三)法定代表人或负责人身份证(原件及复印件一份);
(四)银行开户许可证(原件及复印件一份);
(五)其它有关证件、资料。